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NACHRICHT SCHREIBEN

Fortbildungen

Im Folgenden finden Sie eine übersichtliche Darstellung meiner Termine als Referent bei den nachfolgend aufgeführten Fortbildungen:

Fallbeispiele auf meinem Instagram-Account

endo.gusanum

Endodontie in Schwerin
Master of Science Endodontologie HHU Düsseldorf 2024
zertifiziertes Mitglied DGET
Zahnarztpraxis im GUSANUM (@zahnarzt.gusanum)

Revision von 36 mit spannenden vergessenen Details

Revision von 36 mit spannenden vergessenen Details.

Wenn man einen Zahn trepaniert und befindet sich auf einmal in einem schlammartigen Gebilde von Bakterien, Guttapercha und Sealer, so fragt man sich anschließend nicht mehr, warum die voran gegangene Wurzelbehandlung nicht wirklich funktioniert hat.

Weitere Tatsachen, warum dieser Zahn nicht erfolgreich therapiert werden konnte, waren ebenso die 2 frakturierten Instrumente und 3 nicht aufbereitete Kanäle.

Man muss eigentlich nicht viel schreiben, sondern lässt einfach die Bilder für sich sprechen.

Prozedere aber im Detail:
Instrumentenentfernung:
U Files von
@nskdentaleurope
Gleitpfad:
R-Pilot von
@vdwdental
maschinelle Aufbereitung:
ProTaper Ultimate von
@dentsplysirona.de
Spülprotokoll:
NaOCl 3%, EDTA 17% aktiviert mit Eddy von
@vdwdental
Sealer:
Bioroot Flow
@septodont.de
Adhäsiver Verschluss:
EverXFlow + G-ænial A'CHORD
@gc_germany_

***Werbung aufgrund Nennung von Markennamen***

#endodontics #endodontist #endodontie_schwerin #wurzelkanalbehandlung #wurzelbehandlung endodontia endodontictreatment protaper protaperultimate vdw vdw_eddy dentsplysirona gcgaenial everxflow r-pilot rpilot

Fehler passieren, auch mir. Instrumente frakturie

Fehler passieren, auch mir.
Instrumente frakturieren, auch bei mir.

Doch, wenn man seine Fehler wieder korrigieren kann, ohne dass der Patient den Zahn verliert, umso besser ist es und der gemachte Fehler wiegt nicht mehr ganz so schwer.

Bei dieser interessanten Anatomie wären durch eine Feilenfraktur quasi 3 Kanäle auf einmal nicht mehr durchgängig gewesen.

Bei Zahn 27 gab es eine Konfluenz aller vestibulären Kanäle. Mb1 und mb2 gingen in den distalen Kanal über. Mb1 und distal wurden relativ schnell und einfach präpariert, mb2 stellte sich doch etwas "zickig" an. Durch die "Zickigkeit" kam es zu der Sache, die ich unbedingt vermeiden wollte: in der Konfluenz brach dann bei der Erstellung des Gleitpfades von mb2 die Spitze vom R-Piloten ab. Mit viel Geduld und etwas Glück konnte diese Spitze dann noch entfernt werden, so dass einer guten Wurzelfüllung nichts mehr im Wege stand.

Für alle, die es interessiert: Single Visit in knapp 2 Stunden.

Der Rest läuft nach Standardprogramm.

Prozedere im Detail:
präendodontische Aufbaufüllung:
G-ænial A'CHORD von
@gc_germany_
Matrizensystem:
Composi-Tight 3D Fusion
@garrisondental.germany
Gleitpfad:
R-Pilot von
@vdwdental
maschinelle Aufbereitung mit ProTaper Ultimate von
@dentsplysirona.de
Spülprotokoll:
NaOCl 3%, EDTA 17 aktiviert mit Eddy von
@vdwdental
Sealer:
Bioroot Flow
@septodont.de
Adhäsiver Verschluss:
EverXFlow
@gc_germany_

***Werbung aufgrund Nennung von Markennamen***

#endodontics #endodontist #endodontie_schwerin #wurzelkanalbehandlung #wurzelbehandlung #endodontia #endodontictreatment #protaper #protaperultimate #vdw #vdw_eddy #dentsplysirona #gcgaenial #everxflow #r-pilot #rpilot

Ein interessanter Fall. Frei dem Motto eine abgebr

Ein interessanter Fall. Frei dem Motto eine abgebrochene Feile reicht nicht aus, sondern zwei müssen es schon sein.

Bevor wir uns aber dem interessanten Teil dieser Wurzelbehandlung beschäftigen konnten, mussten wir noch ein wenig das äußere Design anpassen, da die vorhandene Füllung auch nicht gerade den Designpreis hätte gewinnen können.

Nach dem Legen einer passenden Aufbaufüllung widmeten wir uns der Freilegung der Feilenfragmente mit Ultraschall Feilen.

Die Feile im mesiolingualen Kanal leistete ordentlich Widerstand und konnte nicht einfach entfernt werden. Diese war so spröde, dass sie nur in einzelnen Teilen aus dem Kanal geholt werden konnte. Die zweite Feile im mesiovestibulären Kanal war dagegen recht einfach. Nach der Freilegung konnte sie mit dem BTR Pen "einfach" aus dem Kanal gezogen werden.

Der Rest läuft nach Standardprogramm.

Prozedere im Detail:
präendodontische Aufbaufüllung:
G-ænial A'CHORD von
@gc_germany_
Matrizensystem:
Tofflemire anschließend
Composi-Tight 3D Fusion von
@garrisondentalde
Aufbereitung:
U-Files von
@nskdentaleurope
Entfernung der Feilen:
BTR Pen von
@cercamed
Gleitpfad:
R-Pilot von
@vdwdental
maschinelle Aufbereitung mit ProTaper Ultimate von
@dentsplysirona.de
Spülprotokoll:
NaOCl 3%, EDTA 17 aktiviert mit Eddy von
@vdwdental
Sealer:
AHplus von
@dentsplysirona
Adhäsiver Verschluss:
EverXFlow
@gc_germany_

***Werbung aufgrund Nennung von Markennamen***

#endodontics #endodontist #endodontie_schwerin #wurzelkanalbehandlung #wurzelbehandlung #endodontia #endodontictreatment #protaper #protaperultimate #vdw #vdw_eddy #dentsplysirona #gcgaenial #everxflow #r-pilot #rpilot

Eine Pulpotomie mit einigen Herausforderung 1. 37

Eine Pulpotomie mit einigen Herausforderung

1. 37 nach mesial gekippt
2. eingeschränkte Mundöffnung
3. externe zervikale Resorption mit Defektzugang auf Knochenniveau

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Die größte Herausforderung bestand in der Resorption und der anschließenden Entfernung des Resorptionsgewebes, insbesondere aufgrund der eingeschränkten Mundöffnung sowie der Kippung des Zahns. Auch die Defektdeckung erwies sich als schwierig, da ich die approximale Randleiste erhalten wollte. Eine vollständige Entfernung dieser Randleiste zur besseren Darstellung des Defekts hätte den Erhalt des Zahns noch stärker infrage gestellt.
Die klinische Ausprägung der Schmelzkaries entsprach zudem nicht den radiologischen Befunden, weshalb ich diese belassen habe.
Im Anschluss erfolgte das Einlegen der Teilmatrize, die mithilfe von PTFE-Band an den Kavitätenrand adaptiert wurde. Auch dies stellte eine erhebliche Herausforderung dar – technisch anspruchsvoll, zeitaufwendig und schwierig umzusetzen.

Vorgehensweise:
1. Leitungs- und Infiltrationsanästhesie mit 2x Septanest 1:200.000
2. Kofferdam angelegt, mit NaOCl 3% desinfiziert
3. Insuffiziente Füllung entfernt, Darstellung der Resorption, Entfernung des Resorptionsgewebes
4. Teilmatrize gelegt, adaptiert mit PTFE
5. Abdeckung mit Vertise Flow
4. Entfernung Pulpenkammerdach.
5. Wechsel des Instruments, Pulpotomie mit neuem Diamanten durchgeführt, Blutungsstillung mit NaOCl
6. Biodentine gelegt
7. selbstadhäsives Flow aufgetragen
8. Kavität abgestrahlt
9. Füllung gelegt

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Verwendete Materialien:
1. G-ænial A'CHORD von @gc_germany_
2. Biodentine von @septodont.de
3. Vertise Flow von @kerrdentaldeutschland
4. Ivory Rubberdam heavy blue
5. Sandstrahler Rondoflex von @kavodentaleu
6. Teilmatrize @garrisondental.germany

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#endodontics #endodontist #wurzelkanalbehandlung #wurzelbehandlung #endodontie_schwerin #endodontia #endodontictreatment #biodentine #septodont #gcgaenial #gænialachord #pulpotomy #pulpotomie

Manche Zähne wirken anfangs harmlos und auch das A

Manche Zähne wirken anfangs harmlos und auch das Abschlussröntgen wirkt eher unspektakulär. Aber im Verlauf der Behandlung stellen solche Zähne gern eine wahre Herausforderung dar.

Genau dieser Fall trat bei Zahn 27 ein:
1. Mit 25mm deutlich überdurchschnittliche Länge eines oberen zweiten Molars
2. Stark eingeschränkte Mundöffnung, was die Erreichbarkeit der Kavität sowie das Röntgen zu einer extremen Herausforderung machte
3. mesial stark obliterierte Wurzelkanäle

Die Präparation des distalen und palatinalen Kanals lief problemlos und ohne irgendwelche aufregenden Vorkommnisse. Die beiden mesialen Kanäle stellten dann aber genau diese erwähnte Herausforderung dar. Bis 20mm kam ich mit dem R-Piloten gut voran, doch ab dann war eine langwierige Handarbeit von Nöten. Feile für Feile musste geopfert werden und man kam nur extrem langsam voran.

Der Rest läuft dann nach Standardprogramm.

Prozedere im Detail:
Gleitpfad:
R-Pilot von
@vdwdental
C+ Feilen von
@dentsplysirona
maschinelle Aufbereitung mit ProTaper Ultimate von
@dentsplysirona
Spülprotokoll:
NaOCl 3%, EDTA 17 aktiviert mit Eddy von
@vdwdental
Sealer:
Bioroot Flow von
@septodont.de
Adhäsiver Verschluss:
EverXFlow, G-ænial A'CHORD von
@gc_germany_

***Werbung aufgrund Nennung von Markennamen***
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